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     子宮肌瘤（Uterine Leiomyoma，UL）是育齡期婦女生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，在絕經(jīng)前女性中有較高的發(fā)病率。子宮肌瘤由增生肥大的平滑肌細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)構(gòu)成。其主要臨床癥狀包括不正常的子宮出血、盆腔壓迫性疼痛、不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)等，較大的子宮肌瘤是行子宮切除術(shù)的主要原因^[1]。

1.造模方法

     采用雌孕激素負(fù)荷法結(jié)合多因素刺激法建立氣虛血瘀型子宮肌瘤病癥結(jié)合大鼠模型。方法如下：選取檢疫合格的雌性SD大鼠，分為正常對照組和模型組，模型組大鼠每周一、三、五肌肉注射苯甲酸雌二醇注射液200μg/只，每周2次肌肉注射黃體酮1mg/只，連續(xù)給藥28天，在第3周皮下注射腎上腺素注射液0.9mg/kg/d，4小時后給予慢性不可預(yù)見性刺激（晝夜顛倒、噪音、懸尾、冰浴游泳等），每日隨機(jī)給予1種刺激，并保證整個周期中每種刺激不少于2次，連續(xù)2周，造模結(jié)束后，觀察大鼠子宮變化及其它相關(guān)指標(biāo)，觀察造模是否成功。

2.樣本采集及處理

     各組大鼠腹主動脈放血安樂死，取子宮，置于10%中性福爾馬林溶液固定，石蠟包埋，切片，HE染色。

3.模型的病理學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)

     以子宮肌瘤組織學(xué)特征為基礎(chǔ)，結(jié)合送檢組織的不同形態(tài)學(xué)改變建立了相關(guān)病理學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)。

     HE染色評分標(biāo)準(zhǔn)：將子宮組織病變分類，分別對各種類型病變進(jìn)行評分，對各類型得分及動物總得分進(jìn)行統(tǒng)計。具體病變類型和病變程度及評分標(biāo)準(zhǔn)詳見表1。

4.組織病理學(xué)檢查結(jié)果

     正常對照組：子宮內(nèi)膜未見變性壞死脫落、炎癥細(xì)胞浸潤及炎性充血，子宮肌層平滑肌纖維排列規(guī)則、未見增生（圖1-2）。

     模型組：子宮內(nèi)膜可見上皮細(xì)胞變性壞死脫落、上皮細(xì)胞增生、以及以中性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤，子宮肌層可見平滑肌細(xì)胞明顯增生，肌層增厚，平滑肌纖維排列紊亂，肌纖維排列疏松，肌纖維束間可見增生的纖維結(jié)締組織（圖3-4）。

            正常對照組子宮肌層HE染色（100×）            正常對照組子宮肌層HE染色（200×）                  模型組子宮肌層HE染色（100×）                      模型組子宮肌層HE染色（200×）

5.參考文獻(xiàn)

     [1] 趙金雙. 基于氣滯血瘀型子宮肌瘤病證結(jié)合動物模型研究三棱-莪術(shù)的相須配伍規(guī)律[D]. 成都中醫(yī)藥大學(xué)，2018.